在“健康中国2030”战略纵深推进的进程中，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）神经内分泌科将西医“循证论治”与中医“辨证施治”深度融合，以脑血管疾病及代谢性疾病为主创新中西医诊疗模式。作为国家三级甲等中西医结合医院的重点科室，在科室主任柴旭兵主任医师（兰州大学内分泌代谢疾病专业硕士，长安米氏内科流派传承人，师从国家名中医米烈汉教授），率先创建出“西医精准诊断+中医整体调护”的一站式诊疗体系，为中西医结合的内涵注入了新活力配资炒股配资优秀，守护患者生命健康。

中西医结合整体辨证施治 八旬老人的生命焕新启示录

“还以为我们家老爷子要在医院住好长时间呢，没想到，这么快就康复了，太谢谢你们了……”近日，患者陈师傅的家属激动的向西安市第五医院神经内分泌科医护人员表达着感谢。

“看我走路咋样，是不是一点看不出来中风过！”85岁的患者陈师傅迈着稳当的步伐高兴地说。

一周前，陈师傅在家突发急症，左上肢不能抬举，左下肢不能行走，休息1小时后不仅无缓解，症状反而持续加重。家人紧急将他送往西安市第五医院，接诊的神经内分泌科张琳炘医生快速评估，初步判断陈师傅可能发生脑梗死，主任柴旭兵，高亚亚医生第一时间在到达CT室为其检查后，果然发现他发生了急性脑梗死。

“在神经内科领域，急性脑血管病的救治始终是与死神博弈的‘时间战场’，一分一毫都不容耽误。”柴旭兵主任说，为给患者争取更多救治时间，他一边向患者家属了解情况，一边安排护士给陈师傅抽取静脉血送检，准备溶栓药物。经家属同意后，立即对陈师傅进行阿替普酶静脉溶栓，很快，他的左侧肢体无力症状就得到缓解。当他平稳度过急性救治期后，科室又即刻切换至“中医康复加速模式”：为其定制了个性化中汤药天麻钩藤饮加减，平肝熄风的同时，起到清热活血、补益肝肾之功效，同时又进行生物电刺激及针灸足三里、阳陵泉等穴位引火下行。经针灸康复师、中医物理治疗师等多学科团队共同协作，短短一周时间，陈师傅便从偏瘫卧床不起状态逐渐康复，不仅可下床，生活上也能自理，生动诠释了“病证结合”的中西医结合诊疗体系在高龄急症患者救治中的突破性价值。

柴旭兵主任表示，“急性脑血管病”，已成为人类三大致死原因之一，其病死率、致死率极高。对高龄患者来说，因年龄大、基础病多，且多病共存，抢救和恢复均更具挑战性，为了跑赢“黄金4.5小时”的生命赛道，科室依据独创的“病证结合”中西医协同诊疗机制，在救治中主症用西药，次症用中药——即急性期西医快速处理，中后期中医调理的无缝衔接，实现了从急救到康复的全周期管理，助力患者尽快康复，减少致残。

西医循证精准诊断+中医整体辨证施治，构建诊疗新范式

“西医循证精准诊断+中医整体辨证施治”这一创新诊疗机制的价值，不光闪耀在脑血管疾病的救治战场，在代谢性疾病的复杂战局中也彰显出独特的治疗优势。48岁的张先生，便是该体系在糖尿病诊疗领域里的众多受益者之一。

两个月前，张先生因多饮、多食、多尿且伴随体重下降，慕名前往西安市第五医院神经内分泌科糖尿病专病门诊寻求帮助。张先生自述，近两月来口干舌燥，每日饮水量超过3000ml，食量倍增却体重骤降10斤，疲倦乏力如影随形，夜尿频繁至每晚3-4次。经检测，张先生空腹血糖高达13.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，确诊为2型糖尿病。考虑到他还存在腹部肥胖问题，科室立即为其制定了个性化“病证结合”中西医诊疗方案。首先，西医稳控血糖，根据血糖监测情况来调整剂量；同时，进行中医特色调理，为其配制由党参、麦冬、乌梅、山楂等组成的特色方剂“消渴饮”，以益气养阴、清热活血的功效，改善多饮、多食和乏力等症状；其次，采用集推拿、按摩、烫熨、艾灸功能于一体腹部火龙罐综合灸，通过在相关经络及神阙、关元、气海、天枢等穴位处艾灸，起到温通经络、散寒除湿、行气活血等功效，促进和改善患者局部血液循环和代谢功能，以助力减轻腹部脂肪堆积及脂肪肝的形成。

一周的治疗如同按下了代谢重启键。很快，张先生口干、多饮、多食情况基本消失，夜尿恢复至每晚1-2次，体力获得恢复，精神状态也转好。复查空腹血糖，降到了6.8mmol/L，连糖化血红蛋白也降至6.2%。随着腹部脂肪消减，腹围减小，身体代谢和整体状态都在趋好。

柴旭兵主任介绍，像糖尿病这类代谢性疾病，单纯依靠西医降糖药物治疗虽能快速控制血糖，但易出现低血糖及体重增加、肥胖等不良反应，而中医注重整体调理及“痰、火、湿、瘀”四态的内环境的平衡。通过中西医相辅相成，最终改善患者症状和体质，可精准地奏响康复的新章。

随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病、高尿酸血症和痛风患者日益增多，西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）神经内分泌科结合患者情况，通过制定规范、合理的个体化诊疗方案，将控制血糖与减重相结合、控制体重与血脂相结合、控制尿酸与痛风相结合，以中西合璧的治疗，有效阻断了代谢性疾病的链式反应，减少了并发症的发生。

在学科建设版图上，西安市第五医院神经内分泌科坚持以“专病专治”为支点，形成以脑血管病、糖尿病、眩晕、甲状腺病等专病门诊形成特色矩阵，10余种国际先进设备（如经颅多普勒血流图、睡眠呼吸监测系统）构筑起精准诊疗的硬件基石，而脑血管造影术、急性脑梗死溶栓及神经介入手术前沿技术的开展，更标志着科室服务能力的大幅提高。

潮平两岸阔配资炒股配资优秀，风正一帆悬，这支中西医融合的先锋团队，正以开阔的视野布局未来，让“病证结合+中西医协同”的诊疗理念惠及更多患者。 康洁/文

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